Suicidriskbedömning

Fallbeskrivning 1

Ogift 43-årig tidigare psykisk frisk arkitekt söker sig till vårdcentralen. Han sover dåligt och har tappat aptiten. Han blir sittande med sina ritningar, får ingenting gjort. Allting känns hopplöst. I natt satt han och lekte med sitt jaktgevär, ”skulle bara känna hur det kändes”.

Det hela började för några månader sedan när han inte fick en befordran han hade hoppats på. Statusmässigt är patienten något spänd, och samtalet präglas av hans intellektualiserande attityd.

Fallbeskrivning 2

72-årig änka har de senaste veckorna blivit förändrad. Tidigare har hon skött sig själv, aktiv i trädgården och pensionärsföreningen. De anhöriga berättar att hon aldrig haft problem med ”nerverna”, och hon har inga kroppsliga sjukdomar förutom högt blodtryck, som hon medicinerar för.

Vårdtagaren berättar att magen har krånglat sedan några månader tillbaka. Läkarna har utrett henne med prover och undersökningar utan att hitta felet. Hon kan inte begripa varför barnen tagit kontakt med sjukvården, då hon har förstått att det inte finns något hopp, ”hennes tarmar håller på att ruttna”. Under tiden som du försöker samtala med kvinnan rör hon sig av och an i rummet.

Fallbeskrivning 3

51-årig egenföretagare söker sig till vårdcentral med önskemål om recept på sömntabletter. Berättar att han senaste tiden sovit dåligt, kan inte koncentrera sig. Det går dåligt för företaget. Igår på väg hem från ett kalas blev han tagen för rattfylleri och förlorade sitt körkort. Känner sig förtvivlad eftersom han är beroende av bilen i företaget.

Fallbeskrivning 4

18-årig flicka som skurit sig i handleden inkommer till akutintaget tillsammans med en väninna. Patienten är alkoholpåverkad, trött och vill inte pratat med dig. Hon vill bli sydd och åka hem. Så småningom får du fram att hon bor tillsammans med sin mor och lillebror, har ett praktikarbete i en blomsteraffär. Fick igår beskedet att anställningen inte kommer att förlängas. På kvällen var hon ute ”på lokal” med kamraterna, och såg där sin f.d. kille i sällskap med en annan tjej. Grubblade på detta när hon kom hem, kände sig värdelös. När du frågar varför hon skurit sig blir svaret: ”Jag ville bara försvinna”.